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Traitements ciblées

Qu’est-ce que la thérapie ciblée ?

Il existe plusieurs traitements contre le mélanome cutané, notamment la thérapie ciblée et l'immunothérapie.

 

Les médicaments thérapeutiques ciblés sont conçus pour cibler spécifiquement les cellules cancéreuses. Pour le mélanome, ces médicaments ciblent l’activité d’une caractéristique spécifique ou unique des cellules cancéreuses du mélanome. Les gènes sont les instructions données dans les cellules pour créer de nouvelles cellules et contrôler leur comportement. Un changement anormal dans ces instructions – appelé mutation génétique – peut provoquer une croissance et une division incontrôlée des cellules. Les médicaments thérapeutiques ciblés sont utilisés comme thérapie systémique. Pour les patients présentant une mutation BRAF, il peut être possible d'utiliser une combinaison de deux médicaments oraux (par voie orale). Lorsqu'ils sont administrés ensemble, ces médicaments peuvent aider à bloquer ces protéines et à empêcher la croissance du mélanome. Ces médicaments ne fonctionnent que pour les personnes porteuses de la mutation BRAF.

 

Pour déterminer si un traitement ciblé est une option pour un patient, sa tumeur doit être testée pour un marqueur appelé BRAF. Si le test BRAF montre que la tumeur est porteuse de la mutation BRAF, ils sont éligibles à une thérapie ciblée. Cependant, si la tumeur ne présente pas la mutation BRAF, elle n’est pas éligible à un traitement ciblé. Environ la moitié de tous les patients atteints de mélanome présentent une forme mutée du code de la protéine BRAF dans leur tumeur. C’est ce qu’on appelle avoir une mutation BRAF.

Nous avons compilé une sélection de ressources utiles ci-dessous.

Ressources vidéo

 

Écoutez les dernières mises à jour sur les traitements actuels d’immunothérapie et de thérapie ciblée pour les cancers de la peau mélanomes et non mélanomes au Canada. Le Dr Smylie et le Dr Iafolla organisent une table ronde sur les habitudes alimentaires et de style de vie recommandées pendant le traitement, ainsi que sur la gestion des toxicités allant de la fièvre et de la pneumopathie aux complications dermatologiques liées à l'IO et aux thérapies ciblées.

  • Que puis-je faire?
    Aucun cancer, y compris les mélanomes, ne pourra jamais être évité avec une certitude à 100 %. La bonne nouvelle en ce qui concerne les mélanomes est que les facteurs de risque sont bien connus. Des mesures peuvent donc être prises pour réduire considérablement votre risque de développer cette maladie mortelle. Ayez toujours de la crème solaire avec vous afin de pouvoir l'appliquer chaque fois qu'une activité de plein air imprévue survient. Utilisez un écran solaire avec un FPS d'au moins 30 chaque fois que vous êtes à l'extérieur (même les jours les plus gris) Portez des vêtements de protection à manches longues, des chapeaux et des lunettes de soleil Portez des vêtements de protection solaire pour une protection supplémentaire Vérifiez les changements dans les grains de beauté, les nouveaux grains de beauté et consultez immédiatement votre médecin si quelque chose est suspect. Limiter l'exposition au soleil entre 10h et 16h N'utilisez pas de lits de bronzage
  • Consignes de sécurité suggérées
    Pour les travaux extérieurs intervenant lors des journées ensoleillées, notamment entre 10h et 16h, les travailleurs sont encouragés à : ● Travaillez dans des zones ombragées lorsque cela est possible ● Portez des vêtements couvrant tout le corps, notamment : des chapeaux à bords larges, des chemises à manches longues et des pantalons longs fabriqués dans un tissu léger au tissage serré. ● Portez des vêtements de protection solaire pour une protection supplémentaire ● Portez des lunettes de soleil à spectre complet qui protègent des rayons UVA et UVB. ● Appliquez un SPF 30+ au moins vingt minutes avant de sortir ● Utilisez un baume à lèvres doté d'un FPS d'au moins 15. Une formation et du matériel sur la protection solaire devraient être fournis au personnel, les encourageant à se protéger du soleil au travail et lors de leurs passe-temps en plein air. Ces lignes directrices doivent être communiquées et renforcées aux employés au moyen de rappels verbaux, d'affiches, de panneaux, de dépliants, d'avis, de documents de paie, de bulletins d'information et de réunions.
  • Qu’est-ce que le SPF ?
    Que signifie l'indice « SPF » d'un écran solaire ? Tous les écrans solaires ont un facteur de protection solaire (FPS) sur leur étiquette. Le FPS est une mesure de la quantité de rayonnement UV qui peut atteindre la peau avec un écran solaire par rapport à celle sans écran solaire. Par exemple : le SPF 15 filtre environ 93 % de tous les rayons UVB entrants. Le SPF 30 bloque 97 pour cent et le SPF 50 bloque 98 pour cent. Aucune crème solaire ne peut bloquer tous les rayons UV. Un écran solaire à large spectre offre une protection contre les rayons UVB et UVA. Au Canada, la réglementation décrit l'étiquetage des écrans solaires à large spectre ; recherchez les étiquettes qui utilisent les mots « Broad Spectrum » et montrent une image d'UVA entourée d'un cercle + UVB.
  • Sécurité solaire et nourrissons
    Il est très important de garder les nourrissons et les jeunes enfants à l'abri du soleil autant que possible pendant la première année de la vie d'un enfant. Il existe des liens entre l'exposition intermittente et intense au soleil (entraînant des brûlures) à l'adolescence et le développement de cancers de la peau plus tard dans la vie (« Comité consultatif sur les statistiques sur le cancer de la Société canadienne du cancer (2014). Statistiques canadiennes sur le cancer 2014. pp. 87.), et le cancer de la peau est le deuxième cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les jeunes Canadiens de 15 à 35 ans (Fondation canadienne du cancer de la peau, « À propos du cancer de la peau »). L’utilisation régulière d’un écran solaire avec un FPS de 15+ au cours des 18 premières années de la vie peut réduire considérablement le risque de cancer de la peau. Cependant, avant l’âge de trois ans, la crème solaire n’offre pas une protection adéquate au développement de la peau et la meilleure protection consiste à limiter au minimum l’exposition au soleil. Même le bronzage est nocif pour les enfants, car le bronzage est un signe extérieur de lésions cutanées internes.
  • Premiers secours en cas de coup de soleil
    La surexposition aux rayons ultraviolets peut provoquer des coups de soleil. Les coups de soleil légers peuvent être traités, mais les coups de soleil graves nécessitent des soins médicaux. Voici quelques conseils pour traiter un léger coup de soleil : ● Évitez les crèmes ou lotions qui peuvent retenir la chaleur à l'intérieur de la peau ou qui peuvent contenir des médicaments anesthésiants (par exemple, benzocaïne ou lidocaïne). ● Utilisation de l'Aloe Vera ● Ne lavez pas la peau brûlée avec du savon agressif. ● Pour soulager la douleur, vous pouvez utiliser de l'ibuprofène ou de l'acétaminophène, comme indiqué. ● Ne donnez pas d'aspirine aux enfants ● Couvrir toutes les zones brûlées par le soleil En cas de coup de soleil grave, consultez un médecin. Les symptômes incluent : ● Coup de soleil qui forme des cloques ou est extrêmement douloureux ● Gonflement du visage ● Nausées, fièvre ou frissons intenses ● Peau pâle ou froide ● Pouls rapide ou respiration rapide ● Maux de tête, confusion ou sensation d'évanouissement ou de vertiges ● Signes de déshydratation (soif accrue, yeux et bouche secs, absence de production d'urine) ● Signes d'infection cutanée (augmentation de la rougeur, de la chaleur, de la douleur, de l'enflure ou du pus) ● Yeux douloureux et sensibles à la lumière
  • Lits et lampes de bronzage
    Les lits de bronzage et les lampes solaires émettent des rayons UV qui peuvent provoquer des coups de soleil, endommager la peau et augmenter le risque de cancer de la peau. Les gens des salons de bronzage peuvent vous dire que leurs lampes sont sans danger, mais le fait est que leurs lampes peuvent émettre de 10 à 15 fois plus d'UVA que le soleil. De nombreuses études ont démontré que le risque de développer un mélanome cutané peut augmenter jusqu'à 75 % lorsque les appareils de bronzage sont utilisés avant 35 ans.
  • Les rayons UV et votre peau
    Même si le soleil présente des bienfaits pour la santé, il est important de prendre des précautions pour se protéger des rayons UV potentiellement nocifs. Pendant les mois d’hiver et de printemps, il est important de se protéger lorsque vous pratiquez des sports de neige, comme le ski, la planche à neige ou la raquette. La réflexion du soleil sur la neige peut augmenter la quantité de rayonnement UV que vous recevez jusqu'à 85 %. Le port d’un écran solaire et de lunettes de soleil aidera à protéger les zones exposées. Il est recommandé de prendre les mêmes précautions lors des activités nautiques estivales. Un SPF30 est la protection minimale recommandée, et un écran solaire doit être appliqué vingt minutes avant de sortir à l'extérieur pour permettre le temps d'activation. N'oubliez pas de réappliquer toutes les deux heures, ou après avoir nagé ou transpiré. Lorsque vous n'êtes pas sûr de la force des UV un jour donné, il est utile de consulter l'indice UV. L'indice UV est un système de mesure simplifié des rayons nocifs du soleil et une ligne directrice en matière de protection. Ceux-ci sont disponibles en ligne et sous forme d’applications téléphoniques. L'indice UV mesure comme suit : ● 0-2 – Risque faible – protection solaire minimale requise (sauf à proximité de l'eau ou de la neige). Portez des lunettes de soleil si la lumière est claire. ● 3-5 – Risque modéré – prenez des précautions – portez un écran solaire, un chapeau, des lunettes de soleil, cherchez de l'ombre pendant les heures de pointe, de 11 h à 16 h. ● 6-7 – Risque élevé – portez des vêtements de protection solaire, de la crème solaire et cherchez de l'ombre. ● 8-10 – Évitez le soleil – recherchez l'ombre – portez des vêtements de protection solaire, de la crème solaire et des lunettes de soleil. Le sable blanc augmente l'exposition aux rayons UV. ● 11 + – Prenez toutes les précautions. Une peau non protégée peut brûler en quelques minutes. Évitez le soleil entre 11 h et 16 h, portez de la crème solaire et des vêtements de protection solaire.
  • Le soleil et vos yeux
    Les lunettes de soleil aident à protéger vos yeux des rayons ultraviolets et de la lumière vive du soleil. Étant donné que les rayons UV transportent plus d’énergie et sont invisibles, l’œil court un plus grand risque d’être endommagé par les rayons UV. Les rayons UVA et UVB peuvent provoquer ou accélérer plusieurs maladies de l'œil ou de ses structures de soutien et, parce qu'ils surviennent sur une longue période, ils peuvent survenir subrepticement et sont irréversibles. Lors d’une exposition à l’eau ou à la neige, il est important de bloquer la lumière bleue. Les verres de lunettes de soleil moyens à foncés avec une teinte grise, verte ou brune bloqueront la plupart de la lumière bleue. Une exposition quotidienne intensive, comme le travail en extérieur, nécessite un niveau de protection plus élevé grâce aux lunettes de soleil. Conduite de jour : les lunettes de soleil à usage général sont considérées comme une protection suffisante pendant la conduite de jour. L'industrie est autoréglementée et compte trois catégories de lunettes de soleil : ● lunettes de soleil cosmétiques avec verres légèrement teintés ● lunettes de soleil à usage général avec des niveaux de protection plus élevés contre toute la lumière ● Les lunettes de soleil à usage spécial offrent la plus haute protection, mais sont trop sombres pour conduire
  • Filtre physique VS chimique
    Il existe de nombreux écrans solaires sur le marché, mais les plus efficaces contiennent à la fois une protection UVA et UVB, appelée protection à large spectre. Il existe deux types différents de filtres UV dans les écrans solaires : Filtres chimiques : ils agissent en absorbant, diffusant et réfléchissant le rayonnement UV. Ces filtres chimiques sont absorbés par la peau et agissent de l'intérieur. C'est pourquoi ils doivent être appliqués 15 à 20 minutes avant de s'exposer au soleil – pour laisser aux filtres le temps d'être absorbés par votre peau et de pouvoir faire leur travail. Vous trouverez une large gamme de filtres UVB utilisés par les fabricants de crème solaire, mais il y a moins de filtres UVA disponibles. Filtres physiques : fonctionnent en absorbant, diffusant et réfléchissant les rayons UV. Les filtres physiques restent à la surface de la peau et ne sont pas absorbés. Les filtres physiques sont composés d'oxyde de zinc ou de dioxyde de titane.
  • Chaleur extrème
    Bien que le Canada ne soit pas souvent considéré comme un pays ensoleillé, la réalité est que de nombreuses villes canadiennes subissent des vagues de chaleur pendant les mois d'été. Lors des canicules, des températures élevées proches de 40 degrés peuvent être atteintes, ce qui peut être dangereux pour la santé (provoquant des maladies comme un coup de chaleur, voire la mort). Vous devez être très prudent et suivre certaines étapes pour vous protéger.
Ressources en ligne
Accès aux options de traitement : Guide des listes de médicaments canadiennes et des thérapies d'immunothérapie/inhibiteurs de BRAF

Une liste à jour des traitements disponibles se trouve sur la base de données provinciale des formulaires de médicaments de l'Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé (ACMTS), accessible ici . Pour plus d'informations sur l'immunothérapie et les thérapies par inhibiteurs de BRAF et pour savoir si elles pourraient constituer une option pour vous, demandez à votre médecin.


Vous trouverez ci-dessus quelques sources d’informations et d’assistance qui pourraient vous être utiles. Ces groupes ne sont pas connectés à Save Your Skin Foundation. Nous fournissons les liens en tant que sources d'informations utiles, mais nous ne surveillons pas l'exactitude et la qualité du contenu.

 

REMARQUE : les informations figurant sur le site Web Sauve ta peau ne sont pas destinées à remplacer l'avis médical d'un médecin ou d'un professionnel de la santé. Bien que nous fassions tout notre possible pour garantir que les informations sur notre site soient aussi actuelles que possible, veuillez noter que les informations et les statistiques sont susceptibles de changer à mesure que de nouvelles recherches et études sont publiées.

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