Toxicité cutanée dans les traitements avancés du cancer
Comprendre les réactions cutanées dans les traitements avancés du cancer
En 2021, on estime que 229 200 Canadiens ont reçu un diagnostic de cancer. Le cancer du poumon, parmi les quatre types de cancer les plus fréquemment diagnostiqués (poumon, sein, colorectal et prostate), reste le plus mortel. L'immunothérapie, un traitement révolutionnaire contre le cancer, active le système immunitaire de l'organisme pour combattre le cancer en empêchant la désactivation des cellules T, leur permettant ainsi de reconnaître et d'attaquer les cellules cancéreuses. Ces traitements sont approuvés pour presque tous les types de tumeurs à organes solides, de nombreuses hémopathies malignes et souvent comme traitement de première intention.
Aux États-Unis, environ 40 % des patients en oncologie étaient éligibles à l’immunothérapie en 2019. Les patients en oncologie traités par immunothérapie peuvent présenter des événements indésirables cutanés liés à l’immunothérapie (cirAE), qui peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie et les résultats du traitement du cancer.
Joignez-vous au Dr Joël Claveau pour explorer les complexités de la thérapie ciblée et de l'immunothérapie. Ces traitements, reconnus pour leur efficacité, s’accompagnent également d’effets secondaires potentiels, notamment des réactions dermatologiques.
Réactions dermatologiques : aperçu des réactions cutanées, capillaires, des ongles et des yeux associées à l'immunothérapie.
Incidence et apparition des cirAE : variabilité basée sur la classe de médicaments, le type de cancer et les facteurs liés au patient.
CirAE courants : les événements fréquents comprennent le prurit, le lichen plan, les réactions psoriasiformes, les éruptions eczématoïdes, les éruptions morbilliformes et les maladies bulleuses.
Indications de la réponse thérapeutique : certains cirAE peuvent indiquer une réponse thérapeutique positive et prédire les résultats en matière de survie.
Séminaire en ligne:
Comprendre les réactions cutanées dans les traitements avancés du cancer
Mesures proactives
Prévention des éruptions cutanées :
Évaluer les affections préexistantes (p. ex., psoriasis, acné vulgaire, rosacée)
Favoriser l'hydratation
Utilisez des émollients sans alcool
Appliquer un écran solaire à large spectre (UVA, UVB)
Soins de la peau sèche et des fissures :
Utilisez de l'eau tiède
Utilisez des savons doux et des huiles de bain
Appliquer des crèmes hydratantes plusieurs fois par jour
Portez des chaussures de protection
Évitez l'eau chaude, les bains fréquents et les lotions contenant de l'alcool
Prise en charge des réactions graves :
Assurez-vous que la toxicité cutanée ne met pas la vie en danger
Gérer avec des stéroïdes topiques et systémiques si nécessaire
Parfois interrompre temporairement l’immunothérapie
Gestion
L'approche du Dr Joël Claveau :
Régime Dermocosmétique Préventif :
Hygiène + crème hydratante + protection solaire + camouflage
Modalités de traitement :
Radiation
Chimiothérapie
Thérapie ciblée
Immunothérapie
Thérapie hormonale
Chirurgie
Transplantation
Gestion CaSMO des toxicités cutanées associées aux inhibiteurs du point de contrôle immunitaire :
Une introduction pratique
Les conseillers du CaSMO ont créé un guide pratique sur la prévention, l'identification et le traitement des cirAE, en mettant l'accent sur les soins de la peau pour des affections telles que le prurit isolé, les éruptions psoriasiformes, les éruptions lichénoïdes, les éruptions eczémateuses et la pemphigoïde bulleuse. Le développement de ce guide a suivi une approche Delphi modifiée. Les recommandations fournies par les conseillers du CaSMO s'appuient sur des lignes directrices, des algorithmes, des documents de consensus et des revues systématiques, ainsi que sur leur expérience et leurs discussions cliniques.
Les références
Dr Joël Claveau, Diplômé de l'American Board of Dermatology, Fellow du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, Professeur associé, Département de médecine, Université Laval, Directeur de la clinique du mélanome et de la peau, Centre hospitalier universitaire de Québec, Hôtel-Dieu de Québec, Québec, QC, Canada. Dr Maxwell B. Sauder, Onco-dermatologue, Princess Margaret Cancer Centre, Directeur, Toronto, ON, Canada. Dr Charles W. Lynde, Fellow du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, Diplômé de l'American Board of Dermatology, Professeur associé, Département de médecine, Université de Toronto, Toronto, ON, Canada, Lynderm Research, Markham, ON, Canada. Dr Anneke Andriessen, Radboud UMC, Nijmegen et Andriessen Consultants, Malden, Pays-Bas. Dr Tarek Hijal, Fellow du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, Professeur associé, Département d'oncologie, Université McGill; Directeur, Division de radio-oncologie, Centre universitaire de santé McGill, Montréal, QC, Canada. Dr Nicole M. C. Clemens, Oncologue médicale, Responsable du site de la maladie en oncologie médicale pour le mélanome/la peau, Princess Margaret Cancer Centre. Professeur adjoint, Département de médecine, Université de Toronto, Membre associé, Département d'immunologie, Université de Toronto, Toronto, ON, Canada. Lacouture ME, et al. Support Care Cancer. 2011;19(8):1079-95. Robert C, et al. Lancet Oncology 2015;16(4):e181-9. Gestion canadienne de la peau en oncologie (CaSMO)
100% des dons vont aux patients
Il est crucial de rendre la sensibilisation et l’éducation accessibles. Depuis 2006, la Fondation œuvre à la sensibilisation aux cancers de la peau mélanomes et non mélanomes en mettant l'accent sur l'éducation, la prévention et la nécessité d'améliorer les soins aux patients.