Comprendre le mélanome oculaire : types, diagnostic et options de traitement

Le mélanome oculaire, également connu sous le nom de mélanome oculaire, est une forme rare mais grave de cancer qui se développe à partir des mélanocytes, les cellules responsables de la production de mélanine. Ce pigment donne de la couleur aux yeux, à la peau et aux cheveux. Dans cet article de blog, nous examinerons les types de mélanome oculaire, leur diagnostic et les options de traitement disponibles. [1]

Types de mélanome oculaire

Le mélanome oculaire comprend le mélanome oculaire, également appelé mélanome uvéal, et le mélanome conjonctival. [2]

MÉLANOME OCULAIRE/UVÉAL

L'uvée est une partie de l'œil à trois couches. Il est constitué de la choroïde, de l'iris et du corps ciliaire. Le mélanome uvéal peut se former dans n’importe laquelle de ces couches et doit son nom à l’endroit où il se forme :

Le mélanome choroïdien commence dans la couche de vaisseaux sanguins – la choroïde – située sous la rétine. Il s’agit du type de mélanome uvéal le plus courant. Un article de 2012 de l'American Academy of Ophthalmology discute des différences entre les naevus choroïdiens et le mélanome choroïdien.
Le mélanome de l’iris survient dans la partie avant colorée de l’œil. Les mélanomes de l'iris se développent généralement lentement et ne métastasent généralement pas ou ne se propagent pas à d'autres parties du corps en dehors de l'œil.
Le mélanome ciliaire prend son origine dans le corps ciliaire, situé à l'avant de l'uvée, responsable de la sécrétion de l'humeur aqueuse dans l'œil. Ces mélanomes peuvent se développer vers l'avant, visibles en biomicroscopie sous la forme d'une masse pigmentée foncée derrière la pupille. La pigmentation peut varier. Notamment, les mélanomes ciliaires ont tendance à progresser plus rapidement, avec un risque plus élevé de métastases au foie, par rapport aux mélanomes de l'iris.

Le traitement du mélanome oculaire peut impliquer des procédures telles que des plaques radioactives, une thérapie par faisceau de protons ou même l'ablation des yeux. Des progrès récents, comme l’approbation du Kimmtrak par Santé Canada en juin 2022, donnent de l’espoir aux patients atteints d’un mélanome uvéal non résécable ou métastatique.

MÉLANOME CONJONCTIVAL

La conjonctive est le tissu transparent qui recouvre la partie blanche de l’œil ainsi que l’intérieur des paupières. Le mélanome conjonctival est très rare. Elle apparaît souvent comme une tumeur surélevée et peut contenir peu ou même pas de pigment. Le mélanome conjonctival survient le plus souvent dans la conjonctive bulbaire – la membrane muqueuse qui recouvre la surface externe du globe oculaire. Contrairement à d’autres formes de mélanome oculaire qui se propagent le plus souvent au foie, lorsque le mélanome conjonctival se propage, il se propage le plus souvent aux poumons.

Les personnes diagnostiquées avec un mélanome conjonctival peuvent subir une résection, une cryothérapie, une chimiothérapie topique ou une radiothérapie dans le cadre de leur plan de traitement.

Diagnostic et pronostic Mélanome oculaire

Le diagnostic du mélanome oculaire implique souvent des examens de la vue de routine, où certains cas peuvent être asymptomatiques. Le pronostic est variable, la récidive du mélanome uvéal survenant dans moins de 5 % des cas après un traitement primaire. Cependant, environ 50 % des personnes atteintes d'un mélanome uvéal peuvent développer des métastases, généralement dans le foie. [3]

Options de traitement

Le traitement du mélanome oculaire dépend du type, de la localisation et du stade du cancer. L’objectif est de contrôler la tumeur primitive et de prévenir la récidive ou les métastases. Dans les cas avancés, une gamme de traitements, notamment l’immunothérapie, des agents moléculaires ciblés et des thérapies dirigées vers le foie, peuvent être utilisés.

Obtenir de l'aide

La Fondation Save Your Skin souhaite apporter espoir et soutien à toutes les personnes touchées par un mélanome, un cancer de la peau autre que le mélanome ou un mélanome oculaire – qu'elles soient nouvellement diagnostiquées, qu'elles soient actuellement sous traitement, en rémission ou appelées « NED » (aucune preuve). de maladie).

NOUS INVITONS TOUS LES PATIENTS DU CANCER DE LA PEAU, À TOUT STADE, À ENTRER EN CONTACT.

Nous sommes ici pour aider. Appelez-nous au 1-800-460-5832 ou envoyez-nous un courriel info@saveyourskin.ca

[1] « Tumeurs cancéreuses de l’œil ». Société canadienne du cancer , cancer.ca/en/cancer-information/cancer-types/eye/what-is-eye-cancer/cancerous-tumours . Consulté le 4 janvier 2024.

[2] « CURE OM – Fondation de recherche sur le mélanome. » Melanoma.org , 27 juin 2023, melanoma.org/patients-caregivers/cure-om/ . Consulté le 4 janvier 2024.

[3] «Mélanome oculaire». AIM à la Melanoma Foundation , www.aimatmelanoma.org/melanoma-101/types-of-melanoma/ocular-melanoma/ . Consulté le 4 janvier 2024.